Inscription dès mars +tremplin

DOSSIER INSCRIPTION
Mars à août 2022

Il est possible de s’inscrire toute l’année.

REMPLIR LE FORMULAIRE

Après avoir rempli et validé le formulaire ci-dessous, vous recevrez à votre adresse mail la fiche d’inscription pré-remplie des informations que vous avez saisies.

Il vous restera à imprimer la fiche d’inscription reçue et à la faire parvenir par courrier avec le paiement et l’ensemble des pièces demandés.

Attention ! Ce formulaire ne tient pas lieu d’inscription, seule la remise ou l’envoi du dossier complet permettra de la valider.

PIÈCES À JOINDRE

AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE SUR LES COURS

Le dossier d’inscription comprend obligatoirement (tout dossier incomplet/non conforme sera renvoyé)

  • La fiche d’inscription remplie et imprimée, reçue par mail après validation du formulaire ci dessous.
  • Un certificat médical de moins de 3 mois,  OU pour un renouvellement uniquement un questionnaire de santé (==> Questionnaire de santé) si un précédent certificat médical datant de moins de 3 ans a déjà été fourni au Club
  • 1 photo d’identité récente, en couleurs, format 40mm x 30mm, pas de photocopie
  • 2 enveloppes allongées, format 11 x 22 cm, timbrées à vos noms et adresse
  • Montant de la cotisation :
Une licence spéciale dite “tremplin” est  possible à partir de ce 25 avril 2022 pour les personnes n’ayant jamais été inscrites au club, ou ancien adhérent mais sans inscription depuis au moins 3 ans. Dans ce cas, le tarif est de 20 euros, à régler par chèque à l’ordre de “GV Lambersart”. Pas de supplément pour le Qi Gong ou le Yoga, dans la limite des places disponibles.

Pour les autres cas, la cotisation à mi-saison est la suivante :

Lambersartois

 

👉Fournir un justificatif de domicile

1 chèque de 59 €

+ si Qi Gong : 1 chèque de 31 € 

+ si Yoga : 1 chèque de 31 €

Extérieur 1 chèque de 79 € 

+ si Qi Gong : 1 chèque de 31 € 

+ si Yoga : 1 chèque de 31 €

ATTENTION ! Les paiements en espèces sont refusés

  • La cotisation comprend un reversement de 2,80 € au Comité Départemental et de 22,50 € à la Fédération.
  • Le Club reversera 1 euro au  Téléthon pour chaque inscription reçue
  • La cotisation, valable jusqu’à fin août, est non remboursable. Tous les cours sont accessibles sans inscription spécifique sauf le Qi Gong et l’initiation au Yoga
  • Établir le chèque à l’ordre de “GV Lambersart”. 

A ENVOYER PAR COURRIER

Envoyer par courrier le dossier complet à :

GV Lambersart
Edith Duthilleul,
57 rue du Bourg
59130 Lambersart

A NOTER

  • Les coupons sport ANCV sont acceptés en paiement de la cotisation (pas de chèques vacances).
  • Le complément en espèces sera refusé !
  • La cotisation valable jusqu’à fin août 2022 est non remboursable.
  • Tous les cours sont accessibles sans inscription spécifique sauf le Qi Gong et l’initiation Yoga
  • Découvrir les cours : c’est possible en spectateur uniquement, sauf pour la marche nordique : venir avec ses propres bâtons, pas de prêt de bâtons,
  • Protection de vos données : L’association collecte et utilise les données personnelles renseignées dans ce bulletin d’adhésion dans le cadre de son contrat d’adhésion avec l’association. Les données personnelles de chaque adhérent sont utilisées uniquement à des fins de gestion associative (prise d’une licence nominative, versement de la cotisation, certificat médical…), mais également à des fins statistiques non-nominatives. Ces données ne seront ni cédées, ni vendues à des tierces personnes. Ces informations à caractère personnel sont communiquées uniquement à la Fédération Française d’Education Physique et de Gymnastique Volontaire (FFEPGV) pour l’inscription et à GROUPAMA pour l’assurance et seront conservées durant 3 ans à compter de la fin de l’inscription.
  • La fourniture de votre adresse e-mail est obligatoire, car l’envoi de la licence EPGV est effectuée par voie dématérialisée. Par ailleurs, cette adresse e-mail nous permet de vous informer sur l’actualité de notre Fédération (newsletters, enquêtes de satisfaction…). Vous avez cependant la possibilité de ne plus recevoir ces e-mails informatifs en nous contactant. Pendant la période de conservation de vos données, nous mettons en place tous les moyens aptes à assurer la confidentialité et la sécurité de vos données personnelles, de manière à empêcher leur endommagement, effacement ou accès par des tiers non autorisés. Vous avez un droit d’accès, de modification, d’effacement et de portabilité que vous pouvez exercer sur ces données personnelles. Pour faire valoir ce droit, vous devez envoyer un e-mail à l’adresse suivante : contactgvlambersart@gmail.com ou un courrier à l’adresse de l’association reprise ci-dessus.

ATTENTION

AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE SUR LES COURS !
LES PAIEMENTS EN ESPÈCES SONT REFUSES !

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Merci de répondre à l’intégralité des informations demandées ci-dessous

    Type d'inscription :
    Première inscriptionRenouvellement d'inscription indiquer le numéro de licence si connu :

    Nom : Prénom :

    Sexe : HommeFemme

    Date de naissance (jj/mm/aaaa) :

    E-mail : Téléphone :

    Adresse :

    Code postal : Ville :

    Attention, vous recevrez votre licence par mail. Soyez vigilant(e) !

    J’ai besoin d’un justificatif de paiement

    Je m'inscris à la GV Lambersart pour la 1ère fois, ou me réinscris sans avoir été adhérent(e) les 3 dernières années. Je peux donc bénéficier de la licence tremplin à 20 Euros. Je coche la case "licence tremplin" pour le confirmer.
    Je suis éligible à la licence tremplin

    Inscription Qi Gong (avec supplément) :
    Si vous souhaitez participer à un cours de Qi Gong, cochez au minimum deux souhaits, un supplément de 31 € (tarif mi saison) est demandé pour la participation à ce cours.
    Souhait prioritaire :
    Cours du Mardi 10h/10h45Cours du Mardi 10h45/11h30Cours du Samedi 10h15/11hCours du Samedi 11h/11h45
    Souhait secondaire :
    Cours du Mardi 10h/10h45Cours du Mardi 10h45/11h30Cours du Samedi 10h15/11hCours du Samedi 11h/11h45

    Inscription Initiation Yoga (avec supplément) :
    Si vous souhaitez participer au cours d'initiation au yoga, merci de cocher ci dessous : un supplément de 31 € (tarif mi saison) est demandé pour la participation à ce cours.
    Je m'inscris à l'initiation yoga